Смертельно небезпечна пневмонія: Як розпізнати та лікуватися

Пневмония или воспаление легких - опасное инфекционное заболевание, которое еще называют “болезнью сниженного иммунитета”. ВОЗ внесла пневмонию в список самых распространенных причин смерти во всем мире.

Ежегодно от воспаления легких умирает 1 млн. детей до 5 лет. Заболеть пневмонией можно в любое время, а также заразить пневмококковой инфекцией других. Korrespondent.net расскажет о диагностике пневмонии, о том, как происходит развитие болезни и возможных осложнениях после перенесенного воспаления легких.

Пневмонию могут вызывать различные бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, стафилококк, стрептококк), вирусы (грипп, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы), грибки и паразиты (аскариды).

Чаще всего воспалительный процесс в легких развивается в результате переохлаждения организма. Также, независимо от возраста, в группе риска заболевания пневмонией находятся люди, страдающие от астмы, диабета, иммунодефицитом, хронической обструктивной болезнью легких, больные гриппом, трахеитом, бронхитом. Воспаление легких может быть следствием перенесенной болезни разных органов и систем, осложнением после операций, иных ситуаций, снижающих иммунитет.

В результате воспаления легких происходит наполнение жидкостью или гноем альвеолярных мешочков, в результате вентиляция и газообмен в легких затруднены. При пневмонии не обязательно должны быть поражены оба органа, к тому же целиком. Воспаление может появиться на небольшом участке, например, альвеоле или плевре, тогда внешние проявления у человека будут незначительными.

Распространение пневмококковой инфекции происходит воздушно-капельным путем (кашель, чихание) либо при контакте с предметами, на которых осталась слюна инфицированного пневмококком. Поэтому, бытующее мнение о том, что пневмонией болеют преимущественно в холодное время года, - ошибочно.

Пневмония - опасное заболевание для всех, но более всего для детей до 5-летнего возраста. Иммунитет малышей еще недостаточно окреп, а значит справиться с инфекцией не всегда может. Чем старше становится ребенок, тем меньше он подвержен риску заразиться либо быстрее выздоравливает. У пожилых людей, старше 60-70 лет, иммунитет снижается и риск заболеть воспалением легких увеличивается в разы.

Виды пневмоний, симптомы болезни, диагностика

● типичная;

● атипичная;

● крупозная;

● аспирационная.

Каждая из четырех видов пневмоний начинается и развивается по-своему. Так, заболевший типичной пневмонией резко чувствует недомогание: начинает усиленно потеть, у него повышается температура, появляется кашель с гнойной мокротой, сонливость, апатия. Атипичная пневмония также начинается внезапно: с сухого кашля, слабости, першения в горле, головной боли.

А вот высокой температуры при атипичной пневмонии не наблюдается. Именно атипичная пневмония проявляется в последние годы в сезон вирусов (возбудитель гриппа Н1N1, вызывающий двухстроннюю пневмонию). Крупозная пневмония - самая страшная из всех. Она начинается с высокой температуры (39 и выше), озноба, болей в груди, сухого кашля с мокротой.

Все эти симптомы, даже при проведении лечения, держатся до 10 дней. Единственный неинфекционный вид - аспирационная пневмония. Ее развитие связано с попаданием в организм токсинов (рвотные массы, желудочный сок и т.д.).

Аспирационная пневмония нередко развивается у грудничков, когда токсины желудочного содержимого при срыгивании попадают внутрь организма, а также при попадании инородных тел в дыхательные пути, при родовых травмах, пороках развития.

Симптомы пневмонии могут быть неярко выраженными и на них порою не обращают внимание. Например, нас больше беспокоит насморк и сильный кашель характерные для ОРВИ. В то время как бледные кожные покровы, температура, отказ от еды и питья, апатия и другие симптомы длящиеся дольше, чем 5 дней, не вызывают подозрений на пневмонию.

● головная боль;

● боль в мышцах;

● слабость;

● избыточная потливость;

● сильный жар, дрожь и озноб;

● боль в груди при дыхании или кашле;

● одышка (вследствие обширного поражения легкого и начала дыхательной недостаточности);

● сначала появляется сухой кашель, переходящий в мокрый, который не прекращается или усугубляется с выделением гнойной или “ржавой” мокроты;

● посинение губ и ногтевых пластин.

● беспричинный плач;

● учащенное дыхание;

● повышение температуры;

● сонливость, вялость, отсутствие аппетита;

● посинение носогубного треугольника, кончиков пальцев (особенно проявляется при плаче, кормлении).

Подтвердить или опровергнуть воспаление легких можно с помощью рентгена грудной клетки, методов клинического, микробиологического иммунологического исследования. Далее, медики устанавливают диагноз и назначают лечение в зависимости от общего состояния больного. Пневмония может протекать в острой, подострой (затяжной) или хронической формах, в тяжелых случаях возможна смерть больного.

От того, насколько быстро будет поставлен диагноз, зависит длительность лечения и исход заболевания.

При подтверждении диагноза пневмония, в обязательном порядке назначают антибактериальную терапию (внутрь, внутримышечно, внутривенно). Антибиотики способны уничтожить бактерии, которые спровоцировали болезнь. До начала ХХ века, пока не изобрели антибиотики, смертность от пневмонии была за гранью цифр, выше 80%. Параллельно назначается симптоматическое лечение: жаропонижающие, отхаркивающие и муколитические препараты, а также противогрибковые средства, иммуностимуляторы, витамины.

Важно выявить пневмонию на ранней стадии, тогда на лечение потребуется около недели-двух, а прогноз выздоровления будет благоприятным. При возникновении осложнений, процесс выздоровления может затянуться в лучшем случае на 3-4 недели, а иногда на 2 месяца либо закончиться летальным исходом. Лечение проводят в условиях стационара.

● плеврит;

● отек или абсцесс легких;

● острая сердечно-легочная недостаточность;

● миокардит;

● эндокардит;

● менингоэнцефалит;

● менингит;

● сепсис;

● инфекционно-токсический шок.

Доказано, что 60% пневмоний вызываются пневмококковой инфекцией. Кроме пневмонии, она может стать причиной отитов, менингита. Один из методов профилактики - вакцинация. В некоторых странах, например в РФ, вакцинация от пневмококковой инфекции входит в календарь обязательных прививок.

В Украине - нет. Ее можно приобрести и сделать прививку в частном порядке. Официально, в Украине только две сертифицированные вакцины от пневмококковой инфекции: “Превенар-13” (стоимость в аптеке около 2000 грн.), британского производства, а также бельгийская “Синфлорикс” (800 грн.).

Пневмония в Украине и в мире в 2020 году

По состоянию на 1 января 2020 года, заболеваемость гриппом на 25 % процентов не дотягивала до эпидемического порога. Медики успели дать прогнозы на текущий год: гриппом переболеют около 6 млн. украинцев. Первую волну ожидают в последнюю неделю января. Уже 3 января 2020 года произошел смертельный случай 55-летней женщины от гриппа типа А (H1) pdm09.

● вирус типа А/H1N1 - Brisbane;

● вирус типа А/H3N2 - Kansas;

● вирус типа В - Colorado (ветвь B/Victoria);

● вирус типа В Phuket (ветвь B / Yamagata).

Два из четырех штаммов не новые и уже циркулировали в Украине. Наиболее опасны вирусы типа А, поскольку могут привести к серьезным осложнениям, в том числе и пневмонии. Инфекционисты утверждают, что наиболее опасны А/H1N1 - Brisbane и А/H3N2 - Kansas. Первый опасен для людей пожилого возраста, второй чаще поражает детей, беременных, людей трудоспособного возраста с хроническими заболеваниями.

К середине первого месяца нового года, в западных регионах Украины начали фиксировать вспышки пневмоний, как следствие перенесенного вируса. Так, в Тернополе и Житомире от воспаления легких умерли по трое человек, а больницы переполнены пациентами с аналогичным диагнозом.

Пульмонологи утверждают, что болезнь поражает легкие молниеносно, быстро развивается, и человек буквально сгорает изнутри. Пациентам не всегда можно помочь, даже если обратились они за медицинской помощью вовремя, за 2-3 дня в организме происходят необратимые процессы. Кстати, ни один из умерших в 2020 году от пневмонии, не был вакцинирован от гриппа.

По словам медиков, пневмония, которая зафиксирована сейчас в Украине, является следствием перенесенного вируса. Но только у нескольких пациентов был подтвержден диагноз - грипп типа А, а именно Н1N1. Медики не бьют тревогу, но опасения все же есть, ведь именно осложнения пандемического гриппа (пневмония в первую очередь) в 2009 году унесли жизни четырех сотен людей.

В 2020 году медики советуют быть особо осторожным людям 25-49 лет. Те считают себя молодыми и здоровыми, и в случае повышения температуры или кашля не спешат обращаться к врачу, а занимаются самолечением.

Ситуацию в Украине можно назвать стабильной, в отличие от Китая, где свирепствует коронавирус nCoV. Это новый вирус, который ранее не был идентифицирован среди людей, но уже сейчас успел унести несколько жизней.

Известно, что он может передаваться между людьми и животными. Вирус nCoV способен вызывать пневмонию, респираторный синдром, почечную недостаточность. Пока нет информации о том, добрался ли китайский вирус до Украины.