В Україні затвердили нові стандарти раціонального застосування протимікробних препаратів. Вони визначають єдині правила призначення, контролю, коригування та припинення лікування для закладів первинної та спеціалізованої медичної допомоги, передають Патріоти України.
Нові вимоги стосуються не лише антибіотиків, а й системних протигрибкових, противірусних та протипаразитарних препаратів. Їхня головна мета — зробити лікування інфекцій ефективнішим і безпечнішим та стримати поширення антимікробної резистентності.
Один із ключових принципів нових стандартів полягає в тому, що протимікробний препарат має призначатися лише за чіткими медичними показаннями, у правильній дозі та на оптимальний строк.
Антибіотики мають застосовуватися за наявності підтвердженої або обґрунтовано підозрюваної бактеріальної інфекції. Якщо медичних показань немає, лікар не повинен призначати препарат лише тому, що цього хоче пацієнт.
Кожне призначення також необхідно буде обґрунтувати в медичній документації або електронній системі охорони здоров’я. Лікар має вказати діагноз або обґрунтовану підозру на інфекцію, діючу речовину, дозування, спосіб застосування, тривалість терапії та дату її перегляду.
Нові стандарти передбачають обов’язкову оцінку ефективності антибіотикотерапії через 48–72 години після початку лікування.
Якщо бактеріальну інфекцію не підтвердили або з’ясувалося, що пацієнт має інше захворювання, антибіотик потрібно припинити.
У певних випадках перед початком терапії проводитимуть бактеріологічне дослідження. Якщо збудника буде виявлено, лікування можуть скоригувати відповідно до його чутливості до препаратів.
Водночас нові вимоги не повинні затримувати невідкладну допомогу. Зокрема, за обґрунтованої підозри на септичний шок антибіотикотерапію необхідно розпочати протягом першої години після забору матеріалу для бактеріологічного дослідження.
Лікарі повинні інформувати пацієнтів зрозумілою мовою про те, навіщо призначено препарат, як його приймати, скільки триватиме лікування та які побічні реакції можуть виникнути.
Також пацієнту мають пояснити, як діяти у разі погіршення стану.
Для вибору препаратів використовуватимуть класифікацію ВООЗ AWaRe. Вона розподіляє антибіотики на три основні групи: доступу, спостереження та резерву.
Стандарт для первинної медичної допомоги містить рекомендації щодо лікування поширених бактеріальних інфекцій у дорослих і дітей.
Водночас лікарі отримують можливість застосовувати відстрочений рецепт. У такому випадку пацієнт не починає приймати антибіотик одразу, а використовує його лише за появи заздалегідь визначених симптомів, погіршення стану або підтвердження бактеріальної природи захворювання.
Це має допомогти уникати непотрібного використання антибіотиків у ситуаціях, коли організм може впоратися із захворюванням без них.
Стандарт спеціалізованої медичної допомоги регулює використання протимікробних препаратів як амбулаторно, так і в стаціонарах.
Передбачено використання результатів лабораторних досліджень та локальних антибіотикограм, контроль призначень клінічними фармацевтами, а також попереднє погодження застосування антибіотиків резерву.
Окремо передбачено перехід із внутрішньовенного введення препарату на пероральний прийом, щойно стан пацієнта це дозволяє.
МОЗ також встановило орієнтири для оцінювання якості призначень. На первинному рівні бажано, щоб щонайменше 90% призначених антибіотиків належали до групи доступу, а препарати резерву взагалі не використовувалися.
Для спеціалізованої допомоги показники відрізняються залежно від умов лікування. Зокрема, в амбулаторних умовах бажана частка антибіотиків резерву становить 0%, а в стаціонарах — менше 2%.
Таким чином, нові стандарти мають обмежити необґрунтоване використання антибіотиків, посилити контроль за їх призначенням та допомогти боротися з антимікробною резистентністю — явищем, через яке інфекції стають дедалі складнішими для лікування.
В Україні зарплата за однією і тією самою професією може суттєво відрізнятися залежно від регіону. Найбільший розрив серед проаналізованих вакансій зафіксували для фасадників: у Закарпатській області медіанна зарплата становить 115 тис. грн, тоді як у ...
В Україні затвердили нові стандарти раціонального застосування протимікробних препаратів. Вони визначають єдині правила призначення, контролю, коригування та припинення лікування для закладів первинної та спеціалізованої медичної допомоги, передають Па...
